SCHIELEN:Schieltherapie

Grundsätzliches zur Thereapie bei Schielen bei Kleinkindern / Kindern

Wird ein Schielen nicht behandelt, so kann sich bei Kindern eine dauerhafte Sehschwäche / Amblyopie und eine Störung des beidäugigen Sehens / Binokularsehens entwickeln.

Die Therapie des Schielens teilt sich in konservative und operative Behandlungsmaßnahmen.

Die wichtigsten Säulen der konservativen Therapie bei Schielen sind:

1. Ausgleich einer bestehenden Fehlsichtigkeit mit Brillengläsern (z.B. kann eine höhere Weitsichtigkeit / Auslöser für ein Schielen eines Auges nach innen oder beider AUgen abwechselnd nach innen sein)
2. Behandlung einer Sehschwäche / Amblyopie des schielenden Auges durch Abdeck- (=) Occlusionstherapie. Dabei wird in einem vorgegebenen Rhythmus das nicht schielende Auge mit speziellen Augenpflastern abgeklebt und somit das frei geblieben sehschwache Auge trainiert. Das Occlusionspflaster wird in individuell empfohlenen Intervallen getragen. (Vorsicht: durch diese Therapie wird die Sehleistung therapiert und nicht die Dioptrienanzahl der Brille verringert / gebessert, wie leider häufig irrtümlich angenommen wird)
3. Nachdem die Sehleistung des schielenden Auges verbessert worden ist, kann ein Ausgleich des Schielens mit Spezialfolien / Prismenfolien auf einem Glas der Brille oder durch speziell geschliffene Brillengläser / Prismengläser empfohlen werden, um zu erreichen, dass die beiden nun gut sehenden Augen gemeinsam schauen können / binokular sehen können.
4. Orthoptische Binokulartherapie – Qualität der Zusammenarbeit beider Augen wird durch spezielle Übungen geschult.

Lässt sich ein Schielen aber durch das Tragen der Brille und / oder konservative Maßnahmen nicht beheben (z.B zu großer Schielwinkel) - können beide Augen nicht auf den fixierten Gegenstand gerichtet werden und somit nicht mit beiden Augen gemeinsam ein Gegenstand angeschaut werden. Dann ist eine Schieloperation an den äußeren Augenmuskeln erforderlich.