DOPPELBILDER

• Augenmuskellähmung
  Die Doppelbilder enstehen, weil ein oder mehrere Augenmuskeln nicht richtig bewegt werden können.
  Jedes Auge hat sechs Augenmuskeln und einen Lidhebermuskel, die von drei Hirnnerven versorgt werden.
• Augenmuskellähmungen aufgrund von Hirnnervenschädigungen (neurogen)
  Die Doppelbilder entstehen durch die Störung eines oder mehrer Augenmuskelnerven kommt es zu deutlichen Einschränkungen der Augenbeweglichkeit. Sie können Erstsymptom schwerer Allgemeinerkrankungen sein (z.B. Durchblutungsstörungen, Tumoren)
• Augenmuskellähmungen aufgrund von Augenmuskelerkrankungen (myogen)
  Die erkrankten Muskeln verlieren an Elastizität und/oder Kontraktionsfähigkeit. Ankommende Signale können nicht mehr richtig umgesetzt werden.
• Mechanische Augenbewegungsstörungen
  Durch Verletzungen der knöchernen Augenhöhle sowie Raumforderungen in der Augenhöhle kommt es zu einer mechanischen Behinderung, so dass das Auge nicht mehr frei in alle Richtungen bewegt werden kann folglich werden Doppelbilder wahrgenommen.
• Angeborenen Fehlinnervationen der Augenmuskeln mit fibrotischen Veränderungen (-Fehlsteuerung mit Muskelveränderung)
  Ein oder mehrerer Augenmuskeln sind von Geburt an gelähmt und daher in der Struktur verändert. Auch der Lidhebermuskel kann betroffen sein.

Doppelbilder können seitlich verschoben (vertikal, horizontal) oder verkippt wahrgenommen werden.
Manchmal gibt der Patient an verschwommen zu sehen, sieht aber tatsächlich zwei Bilder knapp nebeneinander oder leicht überlagert.

Doppelbilder sind sehr unangenehm und einschränkend.
Viele Patienten mit Doppelbildern leiden auch unter Schwindel, Unsicherheit  beim Gehen und beim Treppen steigen. Das Doppelbild  macht den Menschen unsicher beim Greifen von Gegenständen; alltägliche Arbeiten werden nur unter großen Mühen durchgeführt.

Können Doppelbilder behandelt werden?

Die Therapie von Doppelbildern richtet sich nach den Beschwerden des Patienten:

• Prismen:
  ein Prisma lenkt die ins Auge fallenden Strahlen so ab, dass das Doppelbild verschwindet und wieder ein Bild gesehen wird.
  Man kann diese Wirkung mit einer Prismenfolie auf der eigenen Brille erzielen oder ein Prismenglas in die Brille einsetzen lassen.
  Ihre Orthoptistin/ihr Orthoptist wird Ihnen die richtige Prismenversorgung anpassen.
• Manchmal sind Doppelbilder so stark oder wechseln in Ausprägung und Lage, dass ein Prisma alleine keinen kompletten Ausgleich bietet.
  Eine Abdeckung des betroffenen Auges mit einem Augenpflaser, einer Mattfolie am Brillenglas kann die Doppelbilder kurzfristig beseitigen.

Doppelbilder sind Symptome bei verschiedenen Erkrankungen: 

• Durchblutungsstörungen
• Erkrankungen der Augenmuskeln und der Augenhöhle 
• Neurologische Erkrankung (Schlaganfall, Multiple Sklerose, Myasthenie, Borreliose, ...)
• Verletzungen 
• kleine Schielwinkel können nicht mehr kompensiert werden; es entsteht ein ständiges Schielen, das  die Doppelbilder verursacht.
• Veränderungen der Brillenwerte, falsche Brillenwerte
• Tumore
• etc.

einseitige Doppelbilder:

Sieht man nur mit einem Auge doppelt kann das ein Hinweis auf verschiedene Augenerkrankungen sein wie:

• Grauer Star
• Hornhauterkrankung
• Veränderung der Brillenwerte, falsche Brillenwerte

Bei Doppelbildern ist immer die ärztliche Diagnose und Therapie der Grunderkrankung notwendig. Eine orthoptische Versorgung der Patienten lindert den Leidensdruck.